结肠癌病人饮食注意事项!结肠癌化疗饮食该怎么吃?

结肠癌病人饮食注意事项!结肠癌化疗饮食该怎么吃?结肠癌病人饮食该怎么吃?结肠癌病人多吃什么食物?

4、结肠癌化疗期间的饮食需要禁止烟酒,还有辛辣炸等刺激性冷硬食物,鼓励病人多饮水,多喝汤汁等,加速体内毒素的排泄,同时尽量为病人营造一个良好的就餐坏境。

结肠癌一旦确诊,人们更多的是把目光集中在治疗上。但是在治疗的过程中,进行合理的饮食也是很重要的,那么结肠癌患者需要在饮食上注意什么呢?

结肠癌整体饮食注意事项

结肠癌是消化系统的恶性肿瘤,对于结肠癌的护理,饮食方面要注意的内容很多:

1、多吃种子类的植物

绿豆、豌豆、扁豆、赤小豆、豆芽、谷类、马铃薯等,认为这些种子类的植物均含有能阻止肿瘤启动因子活动的化合物。

2、多食抗癌蔬菜及水果

胡萝卜、红薯、菠菜、油菜、卷心菜、包菜等;饮食宜选用高蛋白、低脂肪、高热量,易消化食物,并根据大便的性状、次数、量等进行加减增补。

3、海带、紫菜合大量碘、钙及胡萝卜素

这些食物能将人体内的一些有毒有机物质转化为无毒物,并具有清热、润肠、通便与防结肠癌的效果。

4、膳食纤维不可少

应注意多吃些含膳食纤维丰富的蔬菜,如芹菜、韭菜、白菜、萝卜等,这些含膳食纤维丰富的蔬菜,可刺激肠蠕动,增加排便次数,从粪便中带走致癌及有毒物质。

进行了适合有效的饮食护理,结肠癌的患者才能以更好的状态来进行结肠癌的治疗。

结肠癌病人饮食注意事项!结肠癌化疗饮食该怎么吃?

结肠癌病人多有反复发作、迁延不愈的腹泻,消化能力弱,故应予以易于消化吸收的食物。病人久泻或晚期病人长期发热、出汗、损伤津液,故宜多饮水或汤液,主食可以粥、面条等半流质饮食为主。病人多有食欲不振、恶心,甚至呕吐等症状,故宜清淡饮食。

 结肠癌化疗饮食注意事项

结肠癌化疗最常见的副作用就是胃肠道反应,如不停的恶心、呕吐表现,胃口完全丧失,导致患者营养状况下降,这有可能导致机体免疫力下降,从而增加肿瘤转移的几率。因此,在化疗间期,进行积极有效的饮食疗法是非常必要的。

结肠癌化疗期间的饮食要注意五点:

1、饮食要以稀软开始,到体内逐步适应后再增加其他饮食。

应注意不要吃过多的油脂,要合理搭配糖、脂肪、蛋白质、矿物质、维生素等食物,每天都要有谷类、瘦肉、鱼、蛋、乳、各类蔬菜及豆制品,每一种的量不要过多。这样才能补充体内所需的各种营养。

2、手术后初期不能正常进食时,应以静脉补液为主。手术后注意加强护理和饮食营养,促进病人身体恢复。

3、化疗期间,要根据病人口味给予清淡易消化饮食,少量多餐鼓励进食。特别是化疗间歇期,更应注意补充高热量、高维生素、高蛋白、低脂肪食物,以保证营养需要。但化疗期由于药物的毒副作用,常使病人食欲不振,应给予清淡、少油腻、易消化饮食。

结肠癌病人饮食注意事项!结肠癌化疗饮食该怎么吃?

4、结肠癌化疗期间的饮食需要禁止烟酒,还有辛辣炸等刺激性冷硬食物,鼓励病人多饮水,多喝汤汁等,加速体内毒素的排泄,同时尽量为病人营造一个良好的就餐坏境。


阿贝西利(Abemaciclib)说明书(适应症、用法用量、不良反应)

阿贝西利适应症:激素受体阳性(HR+)和HER2阴性(HER2-)的乳腺癌,并且是晚期或已经转移(扩散到身体其他部位)。 本品与氟维司群一起用于乳腺癌激素治疗后病情恶化的女性。单独使用于接受激素治疗后病情恶化的女性和男性乳腺癌,以及之前因转移性疾病而接受化疗的乳腺癌患者。

室温下密封保存,并放在儿童不能触及的地方。

药品名称

通用名称:玻玛西林、阿贝西利

英文名:Abemaciclib

商品名:Verzenio

阿贝西利

适应症

激素受体阳性(HR+)和HER2阴性(HER2-)的乳腺癌,并且是晚期或已经转移(扩散到身体其他部位)。

本品与氟维司群一起用于乳腺癌激素治疗后病情恶化的女性。

单独使用于接受激素治疗后病情恶化的女性和男性乳腺癌,以及之前因转移性疾病而接受化疗的乳腺癌患者。

它与芳香化酶抑制剂一起使用,作为绝经后妇女乳腺癌的一线激素治疗。

用法用量

阿贝西利片,口服,每日2次,建议固定时间,可与食物同服。请按说明书使用,或遵医嘱使用。

注意事项

1、药物过敏;如果您对阿贝西利、任何其他药物或阿贝西利片中的任何成分过敏,请及时告知医生和药剂师。

2、药物相互作用;服用阿贝西利前,若服用了以下任何一种药物:克拉霉素(Biaxin,在Prevpac)、地尔硫卓(Cardizem,Tiazac,其他)、伊曲康唑(Sporanox)、酮康唑(Nizoral)、利福平(Rifadin,Rimactane,在Rifater)和维拉帕米(Calan,Verelan,其他),需告知医生,医生可能需要更改药物剂量或仔细监测你的副作用。

3、有其他疾病;发烧、发冷或任何其他感染的迹象,或有或曾经有肝脏或肾脏疾病,请告诉医生。

4、避孕;阿贝西利可能伤害胎儿,需注意严格避孕。如果已经怀孕或计划怀孕,请告诉医生。您需要在开始治疗前进行妊娠测试,并应在治疗期间和最后一次服药后至少3周内采取避孕措施以防止怀孕。

5、哺乳期注意,服用阿贝西利期间和最后一次用药后至少3周内不应哺乳。

6、影响生育力;该药物可能会降低男性的生育能力。

7;腹泻;阿贝西利经常导致严重腹泻,需喝大量的液体,并采取抗腹泻药物,以防止脱水,当出现极度口渴、口干或皮肤干燥、尿量减少或心跳加快,需马上告知医生。

饮食禁忌

服用本药期间不要吃柚子或喝柚子汁。

服药漏服

跳过漏服的剂量,继续常规服药计划。不要服用双倍剂量来弥补漏服的剂量。

副作用

阿贝西利可能会引起副作用:恶心、呕吐、胃痛、便秘、口疮、食欲不振、体重减少、脱发、痒痒、皮疹、头疼、口味变化、晕眩等。

常见严重副作用有:关节痛、疲倦、右上腹痛、四肢或者关节浮肿、气喘、胸痛、呼吸急促、心跳加速、发热、发冷、咳嗽或其他感染迹象、皮肤苍白等。

储存

室温下密封保存,并放在儿童不能触及的地方。


布加替尼(Brigatinib)说明书(适应症、用法用量、不良反应)

布加替尼非小细胞肺癌成人推荐剂量:在前7天每天口服90 mg,如果在前7天内耐受初始剂量,则每天口服增加至180 mg。如在前7天内不耐受初始剂量,则按照主治医生调整后的剂量服用。通常每天服用一次,有或没有食物均可。吞下整片药片,不要压碎,咀嚼或弄碎药片。如果药片呕吐出,请勿再服一剂,保持正常的服药时间表。

常温下密封保存,并放在儿童不能触及的地方。

药品名称

中文名:布加替尼、布吉他滨、布格替尼、布吉替尼

英文名:Brigatinib

布加替尼

适应症

治疗已发展或对克唑替尼不耐受的间变性淋巴瘤激酶(ALK)阳性转移性非小细胞肺癌(NSCLC)患者。

用法用量

非小细胞肺癌成人推荐剂量:在前7天每天口服90 mg,如果在前7天内耐受初始剂量,则每天口服增加至180 mg。如在前7天内不耐受初始剂量,则按照主治医生调整后的剂量服用。

布加替尼服用方法:Brigatinib通常每天服用一次,有或没有食物均可。吞下整片药片,不要压碎,咀嚼或弄碎药片。如果在服用布加替尼后将药片呕吐出,请勿再服一剂,保持正常的服药时间表。

漏服布加替尼:不要补服,在下一次服药时间正常服药,不要一次使用两次的剂量。

注意事项

服药之前,告诉主治医生是否曾经有如下症状:肺部疾病或呼吸问题,心跳慢,高血压,视力问题,糖尿病或葡萄糖耐受不良,胰腺问题,肝病,肾脏疾病(或正在透析)。

饮食

服用布加替尼期间避免吃柚子和喝柚子汁。

避孕

布加替尼可能会干扰激素避孕药(避孕药、贴片、环、植入物或注射)的作用,所以你必须使用非激素避孕法,如屏障法(阻止精子进入子宫的装置,如避孕套或隔膜)。女性需要在治疗期间和最后一次服药后的4个月内使用非激素避孕方法。男性和女性伴侣应该在治疗期间使用避孕措施,并在最后一次剂量后继续使用避孕措施3个月。布加替尼可能对胎儿有害。

哺乳期

哺乳期女性在接受布加替尼治疗期间和最后一次用药后的1周内,不应进行母乳喂养。

药物相互作用

1、葡萄柚产品。

2、处方药和非处方药,维生素和草药,具体的请咨询主治医生。

不良反应

咳嗽,呼吸困难,胸痛,发烧,视力模糊,复视,高血压,严重头痛,头晕,高血糖,排尿增加,饥饿,恶心,呼吸异味,无力,神志不清,心律缓慢,肌肉疼痛,肌肉无力,胰腺炎,恶心,体重减轻。

储存

常温下密封保存,并放在儿童不能触及的地方。

 


中国肝癌临床试验成功,信迪利单抗+贝伐珠单抗,生存期比靶向药更长!

一项中国肝癌临床研究结果近日公布,信迪利单抗联合贝伐珠单抗一线治疗晚期肝癌,疗效显著,患者生存期比标准靶向药更长!晚期肝癌疗效最好的治疗方案是什么?K药和仑伐替尼治疗晚期肝癌的疗效怎么样?

期待更多的国产药、医保药在抗癌中发挥更大作用,让病人疗效提高,经济压力减轻,获得更多希望。

国庆中秋双节临近,一项中国肝癌临床研究结果近日公布,标志着肝癌治疗获得十年以来重大突破!9月28日,中国科学院院士、复旦大学附属中山医院院长樊嘉发布了信迪利单抗(达伯舒)与贝伐珠单抗(达攸同),联合一线治疗晚期肝癌的临床试验结果,宣告临床试验获得成功。这项临床试验的结果将为晚期肝癌带来新的治疗方案!

中国肝癌临床试验成功,信迪利单抗+贝伐珠单抗,生存期比靶向药更长!

双药联合,显著延长病人生存期

肝癌具有早诊困难、进展迅速,预后较差等特点。国内大部分肝癌病人在被确诊时,已经进入晚期,失去了手术治疗的机会。我国目前获批的晚期肝癌一线治疗方案还是以靶向治疗和系统化疗为主,但这些疗法的作用有限,通常在治疗后很难控制住病情,或者暂时得以控制但很快又复发,还有可能因耐药导致病情进展。

而这项新的临床试验,研究的是PD-1免疫治疗药联合抗血管生成药物,治疗晚期肝癌的效果。

该临床试验共招募了600位患者,都是中国肝癌病人。与全球肝癌患者相比,中国肝癌患者 85% 以上是乙肝感染导致的,这使得中国患者的预后和对传统治疗的疗效明显差于全球患者。

这项随机、对照、开放的多中心 III 期临床研究结果显示,与传统标准靶向药物治疗相比,信迪利单抗+贝伐珠单抗,显著延长了患者的无进展生存期和总生存期。相关的研究结果将在即将召开的国际医学会议上予以公布。

中国肝癌临床试验成功,信迪利单抗+贝伐珠单抗,生存期比靶向药更长!

K药+仑伐替尼疗效创纪录

PD-1免疫治疗药与抗血管生成药物联合治疗晚期肝癌,早已被证明疗效突出,在信迪利单抗+贝伐珠单抗组合出现之前,另一对组合已经名声大振,那就是K药(帕博利珠单抗)+仑伐替尼(乐卫玛)组合。

2019年9月底,欧洲肿瘤学会年会(ESMO)公布了K药+仑伐替尼联合治疗晚期肝癌的最新临床试验结果。

该临床试验一共招募了100位晚期肝癌患者,接受仑伐替尼剂量12mg(体重大于60kg)或8mg(小于60kg)/天+K药(200mg,3周一次)治疗。

治疗结果是:

客观缓解率44.8%,达到肝癌治疗的历史新高!

患者中位总生存期为20.4个月,创下历史纪录!

6%的患者肿瘤完全消失,达到完全缓解的状态!

K药+仑伐替尼治疗晚期肝癌,获得了创纪录般的疗效,被称为“王炸组合”。

中国肝癌临床试验成功,信迪利单抗+贝伐珠单抗,生存期比靶向药更长!

联合用药,治疗费用是个大问题

随着抗癌研究的发展,联合用药已经成为癌症治疗的重要方案。但是双药甚至多药联合治疗,患者承担的治疗费用也必然会大幅度升高。以K药+仑伐替尼这对组合为例,这两个药目前都没有进医保,价格都非常高,同时用这两个药,经济负担之大可想而知。

而信迪利单抗+贝伐珠单抗这对组合就完全不同,这两个药都已经进入医保,价格相对便宜很多。在满足疗效的前提下,更多开发国产药和医保药的组合,对减轻病人经济负担具有很大帮助。

中国肝癌临床试验成功,信迪利单抗+贝伐珠单抗,生存期比靶向药更长!

期待更多的国产药、医保药在抗癌中发挥更大作用,让病人疗效提高,经济压力减轻,获得更多希望。


癌症化疗为什么皮肤会变黑?还能白回来吗?

为什么放化疗后皮肤变黑了? 其实,这是典型的皮肤色素沉积,和放化疗的副作用有关。 此外,如果药物造成肝损伤,或者病人之前的肝功能情况就不好,肝脏对雌性激素的灭活功能下降,血液中雌性激素增多。雌性激素可降低对酪氨酸酶的抑制作用,使酪氨酸转变成黑色素的量增多,从而使皮肤色素沉积出现黑斑。

当然如果,开始治疗前还没有来得及吃,可以在治疗时使用,甚至康复期也是可以配合使用的,越早使用效果越明显。

十一假期刚刚过去,不知道在这个十一中秋双节的8天小长假里,朋友们都收获了什么?也许有的人收获了家人的喜庆团圆;有的人收获了甜蜜的爱情;还有的人收获了旅途的五光十色;或许也有的人收获了伤感和别离。

小张,趁着这个小长假回到了县城老家,在与父母兄弟们团聚的时候,得知自家的一位阿姨前不久确诊肺癌,刚从医院接受了一段时间的治疗回来,于是很多亲朋好友都去看她,小张也去了。

见到这个阿姨的时候,小张很惊讶,但又不敢在阿姨面前表现出来,只说了很多安慰鼓励的话。为什么会惊讶,因为他看到阿姨整个人都变黑了很多,又瘦又黑,在他的记忆里阿姨是个皮肤白皙的大美人呢。

是什么导致皮肤变黑?没听说肺癌还有这表现。回家后仔细问了家人,才知道阿姨是因为接受化疗之后才出现的皮肤变黑,尤其是脸和手黑得厉害。

为什么放化疗后皮肤变黑了?

其实,这是典型的皮肤色素沉积,和放化疗的副作用有关。

此外,如果药物造成肝损伤,或者病人之前的肝功能情况就不好,肝脏对雌性激素的灭活功能下降,血液中雌性激素增多。雌性激素可降低对酪氨酸酶的抑制作用,使酪氨酸转变成黑色素的量增多,从而使皮肤色素沉积出现黑斑。

化疗结束后还能白回来吗?

一般来说,化疗导致的皮肤变黑,在化疗结束后,停用化疗药物,副作用就会慢慢降低,皮肤颜色也会慢慢白回来一些,不过,不一定有接受治疗前白。

有办法也可改善化疗皮肤色素沉着吗?

事实上,是有办法可以改善的。在接受化疗前就开始配合吃多组分稀有人参皂苷,可以有效预防或降低化疗带来的毒副作用,其中包括胃肠道毒副反应、皮肤色素沉着、瘙痒、血细胞下降等。

稀有人参皂苷已被多国科学家证实,在辅助治疗肿瘤上,可以联合靶向药物、手术、放化疗等起到减毒增效的作用。

当然如果,开始治疗前还没有来得及吃,可以在治疗时使用,甚至康复期也是可以配合使用的,越早使用效果越明显。

人参皂苷rh3是什么?人参皂苷rh3的作用?医院有卖吗?


菲律宾总统确诊食管癌?因他曾患有这个病!

前不久,日本首相安倍晋三因病辞职,近日,又有新闻爆出菲律宾总统杜特尔特可能确诊食管癌。 菲律宾总统杜特尔特,今年75岁,新闻爆出是很可能确诊为食道癌一期。虽然没有明确的官方指出,但是根据其既往病史,可以说本次新闻爆出具有一定真实性。因为此前,他曾诊断出患有巴雷特食管(Barrett)。

一旦胃镜发现巴雷特食管,也不要大惊小怪,只要注意生活方式改变,控制反流,注意复查,几乎不会癌变。

前不久,日本首相安倍晋三因病辞职,近日,又有新闻爆出菲律宾总统杜特尔特可能确诊食管癌。

菲律宾总统杜特尔特,今年75岁,新闻爆出是很可能确诊为食道癌一期。虽然没有明确的官方指出,但是根据其既往病史,可以说本次新闻爆出具有一定真实性。因为此前,他曾诊断出患有巴雷特食管(Barrett)。

什么是巴雷特食管

巴雷特,是一个人名,是英国人Barrett首先报道了该病,后来人们便以他的名字命名,中文译作“巴雷特”、“巴洛氏”、或者”巴瑞特“。

这是一种由于长期胃食管反流引起的食管粘膜病变,认为与食管腺癌、贲门部腺癌有关,是食管腺癌的主要癌前病变。

因此,有医生推测,如果真的老杜确诊食管癌,可能是巴雷特食管惹的祸。

实际上,早在2018年老杜曾在香港做过胃肠镜,并取了活检。肠道活检阴性,食管活检则“接近癌变”,可能是非典型增生阶段,或者是肠化阶段。医生叮嘱定期复查,并要求严格禁酒、戒烟。

巴雷特食管症是什么原因引起?

我们的食管粘膜由鳞状细胞构成,它不耐酸碱;如果胃和十二指肠的内容物(包含胃酸、胆汁等成分)反流到食管,就会引起食管粘膜受损;食管粘膜会自我在修复的过程中,把鳞状上皮替换成耐酸碱的柱状上皮;所以,这一块被修复过的粘膜,由于“原材料”不同,在内镜下看起来非常突兀,犹如孤岛,颜色呈橘红色,这就是“巴雷特食管”,简称BE。

它的形成原因,主要是胃食管反流,常见的就是胃食管反流症和食管裂孔疝;这个病的主要症状就是反酸、烧心、胸痛、吞咽困难等;长期烟酒刺激、辛辣食物等是主要诱因。

换句话说,就是胃和十二指肠的内容物倒流到食管,引起的一种疾病。

近百万人的研究发现,治好这种胃病,可有效预防食管癌

巴雷特食管症会癌变吗?

会,但是几率很低,一般认为其癌变几率小于10%,也有的资料认为只有1%。

大部分的食管癌属于鳞状细胞癌,只有极少的是食管腺癌。原发于食管的腺癌约占食管癌的5%~10 %,由于食管腺癌仅出现于BE的特殊型上皮,因此,“肠化”BE才属于癌前病变,没有肠化的巴雷特食管,癌变的几率并不大,不能算真正意义上的癌前病变。

所以,由巴雷特演变为的食管腺癌,算是一个少见病,我们常见的食管癌90%以上属于食管鳞癌,并非巴雷特引起的。

一旦胃镜发现巴雷特食管,也不要大惊小怪,只要注意生活方式改变,控制反流,注意复查,几乎不会癌变。

 


第二款国产利妥昔单抗仿制药——达伯华获批上市!

利妥昔单抗国产仿制药达伯华获批上市!利妥昔单抗(达伯华)获批的适应症是什么?利妥昔单抗(汉利康)价格多少钱,治疗什么癌症?

据悉,国内还有多家企业在开发利妥昔单抗,包括华兰生物、三生国健、南京优科生物、浙江特瑞思药业、丽珠医药、深圳万乐药业、上海生物制品研究所等。越来越多利妥昔单抗国产仿制药的出现,将会进一步降低利妥昔单抗的价格,从而减轻患者的经济负担;同时还能给患者更多的选择,以及提高买药的便捷性。

2020年10月10日,由礼来制药和信达生物制药共同研发的利妥昔单抗注射液(商品名:达伯华)获批上市,用于治疗弥漫性大B细胞淋巴瘤、滤泡性淋巴瘤及慢性淋巴细胞性白血病。这是国内获批上市的第二款利妥昔单抗生物类似药。

利妥昔单抗的原研药是由罗氏基因泰克Genentech公司研发的,商品名美罗华。美罗华1997年面世,2000年在中国获批上市,适应症为CD20阳性的滤泡型和弥漫大B细胞型非霍奇金淋巴瘤。美罗华在国内已经进入乙类医保,目前的价格是2294.44元/瓶(100mg/10ml)。

第二款国产利妥昔单抗仿制药——达伯华获批上市!

第一个国产仿制药

2019年,利妥昔单抗(美罗华)的第一个国产仿制药获批上市,那就是复宏汉霖公司研发的利妥昔单抗注射液(商品名:汉利康)。汉利康获批后,进入上海医保。同年9月份,汉利康在贵州省的中标采购价为1398元/瓶(100mg/10ml),该价格相比美罗华,价格约低39%。

2020年7月,汉利康新增初始滤泡性淋巴瘤及慢性淋巴细胞性白血病两项适应症。

第二款国产利妥昔单抗仿制药——达伯华获批上市!

利妥昔单抗价格将进一步降低

据悉,国内还有多家企业在开发利妥昔单抗,包括华兰生物、三生国健、南京优科生物、浙江特瑞思药业、丽珠医药、深圳万乐药业、上海生物制品研究所等。越来越多利妥昔单抗国产仿制药的出现,将会进一步降低利妥昔单抗的价格,从而减轻患者的经济负担;同时还能给患者更多的选择,以及提高买药的便捷性。


恩曲替尼(Entrectinib)说明书(适应症、用法用量、不良反应)

恩曲替尼(Entrectinib)适应症 ROS1阳性的非小细胞肺癌。用于癌症已经转移(扩散到身体其他部位)的成年人。 具有NTRK基因融合,但没有某些TRK蛋白耐药突变的实体瘤。用于成人和12岁以上癌症已转移或不能通过手术切除,经其他治疗后病情恶化或不能用其他疗法治疗的儿童。

最严重的副作用是充血性心力衰竭,中枢神经系统作用,骨骼骨折,肝毒性,高尿酸血症,QT延长和视力障碍。

药品名称

通用名:entrectinib capsules

英文名称:Rozlytrek(entrectinib) capsules

中文名称:恩曲替尼

商品名:Rozlytrek

恩曲替尼

适应症

ROS1阳性的非小细胞肺癌。用于癌症已经转移(扩散到身体其他部位)的成年人。

具有NTRK基因融合,但没有某些TRK蛋白耐药突变的实体瘤。用于成人和12岁以上癌症已转移或不能通过手术切除,经其他治疗后病情恶化或不能用其他疗法治疗的儿童。

用法用量

恩曲替尼以胶囊的形式出现,可以口服。通常每天服用一次,有无食物均可。

将胶囊整粒吞下,不要打开、咀嚼或压碎。

如果您在服用恩曲替尼后立即呕吐,请尽快再服用一剂。

饮食禁忌

服用本药期间不要吃柚子或喝柚子汁。

漏服服药

如果错过了少于12小时的剂量,请在记起错过的剂量后立即服用,然后在预定的时间服用下一次剂量。但是,如果您错过的剂量超过12小时,请跳过错过的剂量,并继续您的常规服药时间表。不要为了弥补漏服的剂量而服用双倍的剂量。

副作用

恩替替尼的常见副作用包括疲劳,便秘,消化不良,水肿,头晕,腹泻,恶心,感觉异常,呼吸困难,肌痛,认知障碍,体重增加,咳嗽,呕吐,发烧,关节痛和视力障碍。

最严重的副作用是充血性心力衰竭,中枢神经系统作用,骨骼骨折,肝毒性,高尿酸血症,QT延长和视力障碍。

 


阿替利珠单抗一线治疗晚期NSCLC研究结果积极,生存期延长7个月!

近日,《新英格兰医学杂志》(NEJM)发表PD-L1抑制剂阿替利珠单抗(atezolizumab)一线治疗晚期非小细胞肺癌NSCLC的全球3期试验结果,与标准铂类化疗相比,PD-L1高表达的患者,无论组织学类型如何,生存期都延长了7.1个月。 这是一个好消息,非小细胞肺癌的治疗,虽然也有诸多方法,但是新的一种方法出现,无疑是令人高兴的。

此外,在血液肿瘤突变负荷(TMB)更高的患者中,阿替利珠单抗组的总生存率和无进展生存率呈现出更好的趋势。

非小细胞肺癌治疗研究传出好消息!

近日,《新英格兰医学杂志》(NEJM)发表PD-L1抑制剂阿替利珠单抗(atezolizumab)一线治疗晚期非小细胞肺癌NSCLC的全球3期试验结果,与标准铂类化疗相比,PD-L1高表达的患者,无论组织学类型如何,生存期都延长了7.1个月。

这是一个好消息,非小细胞肺癌的治疗,虽然也有诸多方法,但是新的一种方法出现,无疑是令人高兴的。

阿替利珠单抗获批小细胞肺癌

阿替利珠单抗,英文名Tecentriq,简称为T药,是国际制药巨头罗氏制药生产的进口抗癌药。说起阿替利珠单抗,很多人都会觉得很熟悉。的确,就在今年2月13日,阿替利珠单抗(T药)获批联合化疗(卡铂和依托泊苷),一线治疗成人广泛期小细胞肺癌。这标志着国内小细胞肺癌进入免疫治疗新时代!这是在去年年底度伐利尤单抗(英飞凡)获批上市后,国内批准的第二个PD-L1免疫治疗药。

临床试验表明,阿替利珠单抗联合化疗(卡铂和依托泊苷),相比单纯的化疗,可以明显提高疗效。阿替利珠单抗+化疗组和单纯化疗组患者的中位总生存期对比是:12.3 vs. 10.3个月,阿替利珠单抗明显延长了患者生存期。

阿替利珠治疗非小细胞肺癌的临床试验

据悉,这项随机、开放标签3期临床试验纳入了572例转移性非鳞状或鳞状NSCLC患者,这些患者先前未接受过化疗,并且至少有1%的肿瘤细胞或至少1%的肿瘤浸润细胞表达PD-L1。

在PD-L1表达最高,且为EGFR和ALK野生型的205例患者亚组中,阿替利珠单抗组的中位总生存期获益最显著,比化疗组长7.1个月(20.2个月vs 13.1个月),死亡风险降低41%。两组无进展生存期分别为8.1个月和5.0个月,阿替利珠单抗组疾病进展或死亡风险降低37%。

在PD-L1表达高或中等,且为EGFR和ALK野生型的328例患者亚组中,阿替利珠单抗组和化疗组的中位总生存期分别为18.2个月和14.9个月,阿替利珠单抗组死亡风险降低28%。两组无进展生存期分别为7.2个月和5.5个月,阿替利珠单抗组疾病进展或死亡风险降低33%。

在表达任何PD-L1,且为EGFR和ALK野生型的554亚组中,阿替利珠单抗组和化疗组的中位总生存期分别为17.5个月和14.1个月,但统计学差异不显著。

此外,在血液肿瘤突变负荷(TMB)更高的患者中,阿替利珠单抗组的总生存率和无进展生存率呈现出更好的趋势。

 

 


JAMA:地塞米松治可减少重症新冠肺炎患者呼吸机使用天数

对于存在中重度急性呼吸窘迫综合征的新冠肺炎患者,接受地塞米松治疗可减少呼吸机使用天数

研究认为,对于存在中重度急性呼吸窘迫综合征的新冠肺炎患者,接受地塞米松治疗可减少呼吸机使用天数。

原始出处

Bruno M. Tomazini et al. Effect of Dexamethasone on Days Alive and Ventilator-Free in Patients With Moderate or Severe Acute Respiratory Distress Syndrome and COVID-19 The CoDEX Randomized Clinical Trial. JAMA. September 2, 2020.

2019年冠状病毒疾病(COVID-19)引起的急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是造成患者死亡的重要因素,近日研究人员考察了地塞米松治疗对ARDS患者呼吸机使用天数的影响。

本次多中心,随机,开放,临床试验在巴西41个重症监护病房(ICU)开展,350名COVID-19伴有中至重度ARDS患者参与,在标准护理基础上,每天接受静脉注射20毫克地塞米松,持续5天,随后接受每天10毫克地塞米松,持续5天或直到ICU出院 (n=151)或单独接受标准护理(n=148)。研究的主要结果是28天内无需呼吸机生存,次要结果为28天全因死亡率、15天时临床状态评估(6分法)、28天无需ICU住院天数、28天机械通气时间和器官衰竭评分(SOFA,0-24,得分较高,表明器官功能衰竭严重)。

共有299名患者参与研究,平均年龄61岁,女性占37%,所有患者均完成随访。地塞米松组患者在前28天平均无呼吸机天数为6.6天,而标准护理组为4.0天。 在第7天时,地塞米松组患者的平均SOFA评分为6.1,标准护理组为7.5。组间28天全因原因死亡率、前28天无ICU天数、28天机械通气持续时间或15天6分法临床状态评估方面无显著性差异。地塞米松组33名患者(21.9%)发生继发性感染,而标准护理组43名(29.1%);地塞米松组47名(31.1%)患者接受胰岛素治疗,标准护理组42例(28.3%);地塞米松组5名(3.3%)患者出现其他严重不良事件,标准护理组9例(6.1%)。

研究认为,对于存在中重度急性呼吸窘迫综合征的新冠肺炎患者,接受地塞米松治疗可减少呼吸机使用天数。